Form  Order
Silahkan dilengkapi data/ Form Order ini (Copy Paste sj) 

Nama Pemesan : 
No. HP. / WA : 
Pilihan Harga : @ Rp . ......
Jumlah Pesanan :  ..........  Bk 
Warna Cover :                     
( Lampirkan Foto bukunya /  Screen Shoot)
​Model Cover  :                    
​ ( Lampirkan Foto bukunya /  Screen Shoot)
Isi Buku Brp halaman :  .........
Minta selesai tgl  : 
Nama Alm. / Almh. :
Bin / Binti : 
Lahir, Tempat & Tanggal : 
Wafat, Tempat & Tangggal : 

Ketik Nama Keluarga Besar yg ditinggalkan :
(Suami/ Istri, Anak  Menantu, Cucu, dll)

Lampirkan Foto Alm.  / Almh.   atau Email :  Pustakajaya2@gmail.com